受講申込（1級・2級・進級・水上バイク）

当ページは1級・2級・進級・水上バイク免許取得の受講お申し込みです。
更新・失効（小型・上級航海・上級機関・航海・機関）の受講お申し込みの方はこちらのページより、お申し込みをお願い致します。

ご希望の受講コース	※必須	ご希望の受講コース※必須コース名は各免許の『講習日程』にてご確認をお願いします。
実技講習希望日(班)	※必須	実技講習希望日(班)※必須実技講習日(班)は各免許の『講習日程』にてご確認をお願いします。先着順にて決定いたしますので、ご希望に添えない場合がございます。予めご了承くださいませ。
ご希望のお支払方法	※必須	ご希望のお支払方法※必須
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免許証データ	※必須	免許証データ※必須 ▼ 免許証の種類 ▼ 有効期限年月　日 ▼ 免許番号
申込書の郵送	※必須	申込書の郵送※必須
キャンペーン対象	※任意	キャンペーン対象※任意
メッセージ	※任意	メッセージ※任意【2名以上でお申込される方】一緒にお申込される方のお名前を記入してください【セット割をご希望の方】特殊小型（水上バイク）の講習日程をご確認の上、ご希望の受講コース名を記入してください

【注意】　申し込み完了は「確認」ボタンを押した後「送信」ボタンを押して
「メッセージは送信されました。ありがとうございました。」の表記が出て完了です。